Návšteva špecialistu - a prinútenie poisťovne platiť - začína návštevou lekára.
Odporúčania požadujú mnohé zdravotné poisťovne, ak chcete získať špecializované ošetrenie alebo služby. Váš lekár primárnej starostlivosti je zvyčajne osoba, ktorá vás odkazuje na iných lekárov, a bez jej požehnania môžete nájsť ťažkosti. Dôležitou súčasťou hľadania náležitej starostlivosti je vedieť, ako sa obrátiť na svojho lekára pri hľadaní odporúčania a čo robiť, ak nie je ochotná vyhovieť mu.
Zavolajte svojho pravidelného lekára, uveďte problém a požiadajte o odporúčanie špecialistovi. Váš lekár niekedy navrhne, aby ste navštívili špecialistu samostatne. Väčšina lekárov si je vedomá, že vaša poisťovňa je povinná požiadať o pokrytie nákladov na takéto vyšetrenie a ošetrenie, ktoré môže nasledovať.
Napíšte list, v ktorom uvediete želanie navštíviť špecialistu alebo podstúpiť určitý druh lekárskeho vyšetrenia, ktoré lekár nemôže vykonať sám a ktorý bude vyžadovať, aby vaša poisťovňa vykonala platbu. Vysvetlite všetky podrobnosti svojej žiadosti a venujte osobitnú pozornosť tomu, prečo potrebujete liečbu a prečo nemôžete napredovať bez odporúčania lekára primárnej starostlivosti. Doručte list svojmu lekárovi a požiadajte o písomnú odpoveď.
Vyhľadajte nového lekára primárnej starostlivosti a vykonajte zmenu. Vysvetlite svoje predchádzajúce skúsenosti a súčasné obavy počas vašej prvej návštevy u nového lekára a objasnite, že odporúčanie bude vašou prvou prioritou. Vaša ochota zmeniť lekára môže preukázať váš úmysel získať príslušné odporúčanie a zefektívniť postup s novým lekárom. Vezmite so sebou žiadosť a listy s odpoveďami od svojho posledného lekára av prípade potreby umožnite novému lekárovi skontrolovať históriu prípadu. Transparentnosť je najlepšia metóda na získanie dôvery a pomoci vášho nového lekára.
Tipy
- Niektorí lekári a lekárske ordinácie sú vybavené diagnostickými strojmi alebo laboratórnymi zariadeniami potrebnými na vykonávanie vlastných odporúčaní. V takom prípade môže lekár odporučiť postup, ktorý môže vykonať v kancelárii, pretože to znamená vyšší príjem do kancelárie a ľahší postup pri vybavovaní.
- Ak nemôžete nájsť lekára, ktorý je ochotný vykonať odporúčanie, ktoré potrebujete, zvážte dohodnutie schôdzky s odborníkom, ktorého chcete vidieť, a vykonajte platbu z vrecka. Aj keď náklady môžu byť vysoké, vaše zdravie je vždy dôležitejšie. Ak odborník zistí legitímny problém, predložte dôkaz svojmu lekárovi primárnej starostlivosti, ktorý vás potom môže odporučiť špecialistovi, aby vaše poistenie pokrylo všetky budúce náklady.
Upozornenie
- Odporúčania na osobitnú starostlivosť alebo lekárske vyšetrenie si budú vyžadovať druhú kopiu a návštevu špecialistu aj referenčného lekára.
- Odporúčania od jedného lekára k druhému môžu často zahŕňať provízie alebo iné stimuly vyplatené odporúčajúcemu lekárovi. Ak požiadate o odporúčanie, alebo ak to váš lekár dobrovoľne ponúkne, môže pracovať zo zoznamu kolegov, s ktorými nadviazala vzťahy. Tieto vzťahy môžu zahŕňať finančný prvok. Ak máte na mysli určitého špecialistu, trvajte na preferovanom poskytovateľovi, aby ste ho nevyužili.
