Motivačné interview sa používa v oblastiach ako zdravotníctvo, vzdelávanie a trestné súdnictvo.
Motivačný rozhovor je technika navrhnutá na pomoc pacientom zmeniť špecifické zdravotné správanie. Patria sem znižovanie rizikového správania, ako je fajčenie, nezdravé stravovacie návyky, sexuálne návyky alebo zlepšovanie vecí, ako je frekvencia cvičenia alebo zmena stravy. William Miller je ocenený ako prvá osoba, ktorá opísala motivačné interview ako techniku poradenstva. Poradca sa podieľa na činnostiach hrania rolí s cieľom zlepšiť ich zručnosti a vyvinúť lepšie metódy pre interakciu s pacientmi.
Vysvetlenie motivačného rozhovoru
Dôraz je kladený na metódu zameranú na pacienta, ktorá sa snaží pomôcť pacientovi dospieť k záveru, že potrebuje zmeniť správanie. MotivationalInterview.Org definuje motivačný rozhovor ako „formu spolupráce, zameranú na človeka, ktorá vyvoláva a posilňuje motiváciu k zmene.“ Tento proces sa pokúša podporiť zmenu prostredníctvom vlastných hodnôt a záujmov pacienta. To je na rozdiel od nátlakovejšej metódy zmeny, ktorá pacientovi spôsobuje zmenu alebo vieru.
Predpoklady motivačného rozhovoru
Podľa Národného inštitútu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus sa motivačné rozhovory domnievajú, že „a) teória, že väčšina ľudí prechádza radom krokov pred zmenou svojho správania; b) zmena prichádza skôr zvnútra ako zvnútra; c) konfrontácia a negatívne správy sú neúčinné; d) samotné znalosti nie sú užitočné; a e) zníženie ambivalencie je kľúčom k zmene. “Poradcovia sa riadia zásadami, ako je uznanie perspektívy pacienta, rozvoj rozporov medzi činmi pacienta a jeho hodnotami, pochopenie, že bude existovať odpor a jeho použitie ako indikácia na úpravu konverzáciu a vždy podporujú schopnosť osoby vykonať zmenu. Pacient musí veriť, že veríte, že je schopný vykonať zmenu.
Rolová hra s pomalým pohybom
V hre Role Play s pomalým pohybom inštruktor začne cvičenie rozdelením triedy do skupín po štyroch a rozdelí karty identifikujúce rôzne typy odporu, ktoré môže pacient prejaviť. Karty popisujú správanie, ako je argumentácia, ignorovanie, odmietnutie alebo prerušenie. Inštruktor by potom dal každej skupine scenár, v ktorom bude skupina konať. V každej skupine pôsobia ako poradcovia dvaja účastníci, jeden vystupuje ako pacient a posledný účastník sleduje interakciu. Účastník, ktorý vystupuje ako pacient, dostane kartu odporu a musí prejaviť svoje správanie. Poradca potom vykoná motivačný rozhovor s pacientom. Medzi jednotlivými vetami skupina pozastaví, aby druhá osoba premýšľala o tom, čo povie. Cieľom cvičenia je pomôcť poradcovi naučiť sa riešiť konflikty, ktoré sa vyskytnú počas relácie.
Rolling with Resistance Role Play
Kľúčom k riešeniu odporu nie je považovať pacienta za argumentačného alebo vzdorujúceho, ale využiť ho ako príležitosť zaujať inú perspektívu. Odpor naznačuje, že pacient vidí situáciu inak ako poradca. Cvičenie zamerané na pomoc radcom rozpoznať a lepšie pochopiť tento rozdiel sa nazýva Rolling with Resistance Role Play. Inštruktor dáva jednému účastníkovi školenia správanie, ktoré je potrebné zmeniť a špecifický odpor voči tejto zmene. Druhý účastník školení hrá poradcu, ktorý je vyzvaný, aby reagoval na tento odpor.
Reakcie na odpor
Poradcovia sú vyškolení, aby reagovali na odpor pomocou jednej z niekoľkých naučených techník, aby zabránili konfrontácii a udržiavali zmysluplný dialóg. Jednou z účinných techník je vyjadrenie odporu späť pacientovi. To sa dá dosiahnuť jednoduchým obnovením problému alebo jeho zveličením, aby sa pacientovi neosmievali, ale aby im pomohol vidieť, že samotné vyhlásenie je slabé. Ďalším spôsobom, ako reagovať, je poukázať na to, ako odpor odporuje viere alebo hodnote, ktorú už pacient vyjadril. Ďalšou stratégiou je sčasti súhlasiť s odporom, takže sa domnievajú, že obavy sú pochopené, ale malý rozdiel umožňuje konverzácii posunúť sa vpred. Prekonzervovanie koncernu je tiež účinnou technikou, ktorá berie pôvodnú problematiku do pozitívneho svetla a pacient tak môže odobrať pozitívnejší význam.
